La otorrinolaringología (ORL) es la especialidad médica que se encarga del tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades del oído, nariz y garganta.
El drenaje de los senos paranasales es bastante complejo y se puede obstruir con cierta facilidad, generándose procesos inflamatorios que pueden o no ser de origen infeccioso, comúnmente llamados como sinusitis o rinitis.
Existen múltiples causas dentro de las cuales se caracterizan: origen bacteriano, viral, fungíco (hongos), alérgico, masas o tumores entre otras. El tratamiento cambia considerablemente dependiendo de la causa , pero el principio básico de tratamiento es disminuir la inflamación de las estructuras intranasales, para permitir recuperar el drenaje normal de las secreciones nasales.
Los síntomas más comunes son la obstrucción y congestión nasal, producción de moco verde o amarillento, estornudos a repetición, escurrimiento posterior, mal aliento, mal olor nasal, dolor facial, dolor de cabeza, dolor ocular o retrocular, fiebre, malestar general, tos seca o con moco, moco sanguinolento, producción de costras nasales, congestión ocular asociada.
Cuando el paciente no responde al tratamiento médico, la cirugía es una opción donde el objetivo principal es restablecer el drenaje de las secreciones, evitando la recurrencia de estas infecciones y/o obstrucciones al flujo de aire nasal, actualmente se realizan las intervenciones por vía endoscópica como técnica mínimamente invasiva que disminuye el tiempo de incapacidad posterior a la cirugía. También los tumores a este nivel son causa de múltiples alteraciones y deben ser resecados mediante cirugía endoscópica nasal con posteriores seguimientos a largo plazo.
Las alteraciones a nivel del oído generan sordera, ruidos en el oído(tinnitus), infecciones crónicas que deben ser evaluadas por el otorrinolaringólogo, estableciendo las necesidades de tratamiento.
✔ Tinnitus
✔ Otitis (Inflamación del oído)
✔ Dermatitis ótica (rasquiña o resequedad del oído)
✔ Sordera (Hipoacusia)
Nos permite observar las diferentes estructuras del oído, como el conducto auditivo externo, el tímpano o membrana timpánica en toda su extension, identificar perforaciones del tímpano, exploración de la cavidad timpánica; Facilitando un diagnóstico preciso para orientar un tratamiento adecuado.
La cirugía otológica se considera una opción cuando el paciente con el tratamiento médico no ha tenido mejoría y persisten las molestias del oído, posterior a una evaluación detallada del caso y de agotar las alternativas de tratamiento se remitirá el paciente a una cirugía.
✔ Inserción de Tubos de ventilación – miringostomia
✔ Timpanoplastia ó cierre de perforación timpanica
✔ Mastoidectomias
Los trastornos laríngeos y de la voz limitan la calidad de vida, afectando las actividades que realizamos a diario, recordemos que la laringe participa en muchas funciones como la generación de la voz, respiración y el proceso de la deglución; cualquier alteración en su estructura y función se va a manifestar generando signos y síntomas como: disfonía (ronquera), disfagia (dificultad para tragar), aspiraciones (atoramiento), sensación de cuerpo extraño, dolor, ardor, resequedad, dificultad respiratoria (disnea) y sensación de carraspeo.
La cirugía laríngea conglomera un grupo de procedimientos que van encaminados a mejorar la estructura y función del aparato laríngeo, generalmente se realiza mediante visión microscópica y endoscópica por vía intraoral utilizando elementos de amplificación que permitan una mayor definición de las estructuras. Dentro del grupo de cirugías se encuentran:
✔ Biopsias de lesiones laringo – faríngeas
✔ Fonocirugía: Resección de lesiones a nivel del pliegue vocal como pólipos, quistes y nódulos laríngeos, liponinyección del pliegue vocal
✔ Cirugía de cáncer a nivel laríngeo: glótico, subglótico y supraglótico
✔ Cirugía de lesiones congénitas
✔ Cirugía de lesiones en la vía aérea: cordectomía vocal, dilataciones, estenosis subglóticas
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